111-2-醫學五-24心臟外科
50歲男性，因喘及腳腫兩個月入院，心臟超音波檢查有左心房右心房擴大，左心功能55%，中心靜脈壓為22mmHg，肺壓為40/20 mmHg，導管壓力曲線有“square-root sign”，且電腦斷層顯示其心包膜厚度有5 mm，下列何者為最可能之診斷？
A右心衰竭，併左心衰竭
B縮窄性心包膜炎（constrictive pericarditis）
C限縮性心肌病變（restrictive cardiomyopathy）
D肥厚性心肌病變（hypertrophic cardiomyopathy）
核心考點
縮窄性心包膜炎（constrictive pericarditis）典型表現為右心衰竭徵象（腳腫、頸靜脈怒張、腹水）、心包膜增厚（> 4 mm）、左心室收縮功能正常，導管檢查有 dip-and-plateau（square-root sign），且雙心室舒張壓趨於相等。