111-2-醫學五-20心臟外科
有關主動脈瓣置換手術的適應症，下列何者最不適當？
A有症狀的嚴重主動脈瓣狹窄之病人，可進行主動脈瓣置換手術
B中度主動脈瓣狹窄（moderate aortic stenosis）合併冠狀動脈阻塞需進行繞道手術之病人，可進行主動脈瓣置換手術
C無症狀的嚴重主動脈瓣狹窄合併左心室收縮功能＜50%之病人，可進行主動脈瓣置換手術
D為預防猝死，在無症狀的嚴重主動脈瓣狹窄之病人，可進行主動脈瓣置換手術
核心考點
主動脈瓣置換（AVR）用於主動脈瓣狹窄（AS）的適應症以症狀與左心室功能為核心：有症狀的嚴重 AS、LVEF < 50%、或因其他心臟手術順便處理。無症狀且功能正常的嚴重 AS不會僅為了「預防猝死」而開刀，因為無症狀者的猝死風險每年不到 1%。