111-2-醫學五-14整形外科

顯微組織皮瓣(microvascular free flaps)移植後的術後照護,下列敘述何者錯誤?

A使用抗凝血藥物肝素(heparin)可減少血管栓塞,因而顯著增加皮瓣存活率,已是常規顯微手術必用藥物
B大部分的皮瓣移植後栓塞發生在術後48小時內,這段時間內只要及早發現,救回皮瓣(flap salvage)的機會較高
C皮瓣是否存活,一般可以觀察其皮膚顏色變化、微血管充盈時間(capillary refilling time)和針刺後血流的顏色來協助判別
D血管縫合太鬆導致中膜(tunica media)外露,也是造成術後栓塞的原因

核心考點

顯微游離皮瓣的術後重點是密切監測血流並及早發現血管吻合處栓塞。抗凝血藥物(如 heparin)沒有證據顯示可顯著提升皮瓣存活率,不是常規必用。

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