111-2-醫學五-13神經外科
車禍後一個星期,病人發現右眼突出、泛紅、眼睛疼痛、視力減弱,抽血確定無感染,下列敘述何者正確?
A總頸動脈分支處受傷,血栓向遠端移行導致
B常因頸椎過度旋轉導致
C通常是產生低流速(low flow)的動靜脈瘻管所致
D往往不用開刀,而藉由血管介入治療
核心考點
外傷後出現單側眼球突出、結膜水腫充血、眼痛、視力下降,要想到頸動脈海綿竇瘻管(carotid-cavernous fistula, CCF)。外傷性者多為 ICA 海綿竇段破裂形成的直接、高流速(high-flow)瘻管,主要靠血管內介入治療。題目強調抽血確定無感染,可排除眼眶蜂窩性組織炎與海綿竇血栓性靜脈炎等感染性病因。