111-2-醫學五-10神經外科
一位70歲男性,於晚飯後劇烈頭痛頭暈及噁心嘔吐,被家人送來急診,電腦斷層檢查結果如圖,下列敘述何者錯誤?
本題附圖,註冊後可在題庫中查看完整圖片。
A須立即進行手術移除顱內血塊,否則會有生命危險
B可能是動靜脈畸形出血
C可能是類澱粉血管病變(amyloid angiopathy)出血
D可能是一個轉移性腫瘤出血
核心考點
腦部 CT 圖中,影像左側後方頂枕區有一塊約 3–4 cm 的高密度出血,邊緣不規則,內部混有低密度(異質性),周圍水腫,屬腦葉型(lobar)出血。腦葉出血要找潛在病因:腫瘤、AVM、類澱粉血管病變,而非只是高血壓(高血壓出血好發於基底核、視丘、小腦、腦橋)。本題要找錯誤:並非所有腦內出血都必須立即手術。