111-2-醫學四-79醫學倫理

小兒科的林醫師看診時,一位婦女依燈號進入診間,說明此次來是要為她5歲的兒子辦保險,需要開立診斷證明書,而兒子沒來。她的兒子於兩年前因志賀桿菌腸炎(Shigella enteritis)住院10天,林醫師是當時他的主治醫師。病人出院後未遵照出院時的約診回診,其後來門診4次看病,均不是給林醫師看。此位母親要求林醫師在診斷書上說明兒子2年前住院情形及目前一切正常。下列林醫師的那一種作法最不恰當?

A告知此位母親因孩子未來看診,不能開立上述內容的診斷書
B給病人方便,依其要求開立上述內容的診斷書
C請她下次帶孩子給他看過後再決定可以如何寫診斷書
D請她詢問兒子保險公司業務員只開立前次住院之診斷書是否有幫助

核心考點

醫師開立診斷證明書的法律與倫理規範:依《醫師法》,醫師非親自診察,不得開給診斷書。病人兩年前住院的紀錄可據實證明,但「目前一切正常」必須由當下的親自診察支持,且由母親代為請求,不能憑過去紀錄推論。題目問「最不恰當」,答案是依要求直接開立。

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