111-2-醫學四-74神經內科

55歲男性由於認知功能退化到精神科求診,根據所附頭部磁振造影(MRI)影像,下列何者為最可能的診斷?

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A阿茲海默症(Alzheimer's disease)
B額顳葉失智症(frontotemporal dementia)
C路易氏體失智症(dementia with Lewy bodies)
D血管性失智症(vascular dementia)

核心考點

T1 冠狀切面可見腦室擴大、腦溝加深,T2 軸狀切面可見基底核與深部白質內多發小圓形高訊號點狀病灶(腔隙性梗塞與血管周隙擴大),以及腦室旁白質高訊號。多發腔隙梗塞加上白質缺血病變,是血管性失智症(vascular dementia)的影像特徵,而不是特定腦葉選擇性萎縮。

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