111-2-醫學四-67精神科
有關海洛因之中毒和戒斷，下列敘述何者正確？①Opioid、catecholamine、γ-aminobutyric acid system是形成藥物濫用和成癮最主要的神經傳導物質②急性中毒的症狀包括過度興奮、多話、記憶過度活躍、瞳孔擴大，如果用量過大而缺氧時會瞳孔縮小至針尖狀③戒斷症狀在停藥6至8小時後就可能出現，一般在7至10天內改善④戒斷症狀和locus ceruleus of pons有關，在停用海洛因時這區域的noradrenergic neurons會降低活性
A僅①③
B①②④
C①③④
D② ③④
核心考點
海洛因（opioid）中毒與戒斷的神經生理。急性中毒是瞳孔縮小（pinpoint）加呼吸抑制，缺氧嚴重時反而轉為瞳孔放大；戒斷症狀約停藥 6–12 小時出現、1–3 天達高峰、約 7–10 天改善，機轉是 locus ceruleus 的 noradrenergic neurons 活性反彈上升。本題正解為①③。