111-2-醫學四-52神經內科
60歲男性，一年前右手姆指以及食指出現顫抖現象；寫字不如以前靈活、字越寫越小，走路時右手不太擺動，但是仍然可以用鋤頭整地種菜，感覺功能正常。最近半年右腳比較僵硬、臉部表情較少。下列臨床診斷何者最有可能？
A半身肌張力不全（hemidystonia）
B脊髓小腦共濟失調症（spinocerebellar ataxia）
C巴金森氏病（Parkinson disease）
D本態性顫抖（essential tremor）
核心考點
一側肢體起病的靜止性顫抖、運動遲緩（字越寫越小 micrographia、手臂擺動減少）、僵硬、表情減少，且症狀由一側逐漸擴及同側下肢，是典型的巴金森氏病（PD）。診斷要有運動遲緩，再加上靜止性顫抖或僵直。