111-2-醫學四-47神經內科
21歲女性初次被診斷為顳葉癲癇，並準備開始服用抗癲癇藥物，下列何者考量最不適當？
A開立phenytoin之前要抽血檢驗，確認不帶有人類組織配對抗原HLA-B*1500基因
B病人處於適婚年齡並有懷孕之可能，避免開立valproic acid
C若病人目前正在服用避孕藥，若開立phenytoin或carbamazepine應告知可能會有意外懷孕的風險
D如果抗癲癇藥物不能有效控制病情或癲癇發作影響生活品質，癲癇手術是可能的選擇
核心考點
抗癲癇藥物（ASM）的選擇，要考慮遺傳風險、致畸性、藥物交互作用。HLA-B*1502 篩檢是針對 carbamazepine（亞洲人 SJS/TEN 風險），而不是 phenytoin；且題目所寫的「B*1500」亦不正確。因此 A 是最不適當的考量。