111-2-醫學四-4小兒科
先天性梅毒(Congenital syphilis)的敘述,下列何者錯誤?
A新生兒Venereal Disease Research Laboratory(VDRL)陽性可確診為先天性梅毒感染
B垂直感染可發生在孕期的任何階段,可造成流產、早產、低體重胎兒之情形
C先天性梅毒早期症狀常見肝脾腫大、肝炎、黃疸;若未治療,晚期會侵犯中樞神經、骨關節
D治療先天性梅毒首選的抗生素是Penicillin-G
核心考點
VDRL/RPR 是非特異性(non-treponemal)抗體檢驗,而 IgG 能經胎盤傳給胎兒,因此新生兒 VDRL 陽性可能只是母體抗體被動轉移,不能單憑此確診。確診要找到病原體(dark-field、PCR)或有臨床/影像/實驗室證據,並比較新生兒與母親的滴定度。