111-2-醫學四-27小兒科

發生嗜中性球低下發燒(Febrile neutropenia)時,有關Vancomycin的給與時機及方式,下列何者較不恰當?

A休克時使用Vancomycin,應加快靜脈輸注速率(輸注時間小於10分鐘)
B如果有明顯的導管相關感染,應給與Vancomycin
C如果過去有Methicillin-resistant金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)菌落形成(colonization)的病史,應給與Vancomycin
D如果病人有嚴重的口腔黏膜炎(Mucositis),且已使用quinolone類藥物做預防性抗生素,仍應給與Vancomycin

核心考點

Vancomycin 必須緩慢輸注(至少 60 分鐘),快速注射會引發組織胺釋放→紅人症候群(red man syndrome),造成潮紅、搔癢、低血壓,休克病人更不能快速輸注而加劇血壓下降。

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