111-2-醫學四-25小兒科
10個月大的男童，最近3個月內反覆發生中耳炎及細菌性肺炎，但之前健康情形尚稱良好。病童有一個哥哥於9個月大時，因敗血症過世。身體診察發現無扁桃腺（Tonsils），血中IgG＜200 mg/dL、IgA＜5 mg/dL、IgM＜100 mg/dL，此男童最可能的診斷為何？
A嬰兒暫時性低免疫球蛋白血症（Transient hypogammaglobulinemia of infancy）
B選擇性IgA缺乏症（Selective IgA deficiency）
C嚴重合併性免疫缺乏症（Severe combined immunodeficiency）
DBruton氏免疫球蛋白缺乏症（Bruton agammaglobulinemia）
核心考點
男嬰、滿 6 個月後開始反覆細菌感染（中耳炎、肺炎）、扁桃腺缺如、三類免疫球蛋白全部極低、有男性手足早夭家族史，即 X-linked agammaglobulinemia（Bruton, BTK 突變）。因母體 IgG 約 6 個月後耗盡才發病。