111-2-醫學四-19小兒科
新生兒一再發生低血糖（hypoglycemia），當血糖低至40 mg/dL時所做的實驗室檢查結果，其中何者不支持高胰島素症（hyperinsulinism）的診斷？
A血清胰島素（insulin）值為10 μU/mL（正常範圍5～15 μU/mL）
B血漿游離脂肪酸濃度（free fatty acid level）低
C血漿酮體（ketone body）為3.0 mmol/L（正常值＜0.6 mmol/L）
D1mg升糖素（glucagon）靜脈注射後，病人血糖值為90 mg/dL
核心考點
高胰島素性低血糖的診斷邏輯：血糖低時胰島素仍可測得（不被抑制），但因胰島素抑制脂解與酮體生成，所以游離脂肪酸與酮體偏低；給 glucagon 後血糖明顯上升（升幅 >30 mg/dL），因為肝醣庫存充足。酮體高則提示脂肪分解正常運作，不支持高胰島素症。