111-2-醫學四-16小兒科
5歲男童早上醒來後,發覺他兩腳無法走路,急診檢查時發現體溫為38.5℃且血清中Creatine kinase(CK)比正常值高20倍,下列何種疾病為最有可能之診斷?
AAcute myositis
BAcute transverse myelitis
CMyasthenia gravis
DGuillian-Barré syndrome
核心考點
學齡前男童急性起病的雙腿無力、拒走,合併發燒與 CK 升高約 10–20 倍,典型為良性急性兒童肌炎(benign acute childhood myositis),多在流感(尤其 influenza B)等病毒感染後發生,小腿肌肉痛、腳尖走路,數天至 1–2 週自行恢復。CK 明顯升高是和神經病變最關鍵的鑑別。