111-2-醫學四-14小兒科
10歲男童有癲癇病史，長期使用抗癲癇藥物控制。出現全身性強直陣攣發作送到急診，抽血檢驗發現，[Na⁺]＝140 mEq/L，[K⁺]＝4.0 mEq/L，[Cl⁻]＝98 mEq/L，動脈血液氣體分析為pH＝7.14，PaCO₂＝46 mmHg，[HCO₃⁻]＝17 mEq/L。有關此病人的敘述，下列何者錯誤？
A代謝性酸中毒（Metabolic acidosis）合併呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）
B低陰離子間隙（Low anion gap）
C治療包括控制癲癇及呼吸支持
D此代謝性酸中毒（Metabolic acidosis）可能因癲癇發作而引起
核心考點
先算 anion gap（AG）= Na − (Cl + HCO₃) = 140 − (98 + 17) = 25 mEq/L（正常約 8–12），為高陰離子間隙代謝性酸中毒。癲癇大發作時肌肉劇烈收縮、組織缺氧，產生大量乳酸，同時呼吸抑制使 CO₂ 滯留。