111-2-醫學四-12小兒科
8歲女童一個月前皮膚出現化膿性感染，這兩天尿液變少、雙側眼皮水腫。血壓115/80 mmHg、心跳每分鐘85次、呼吸每分鐘22次。血中白血球數為12,000/mm³、血色素9.6 g/dL、血小板280,000/mm³。尿液檢查顯示OB3+、RBC 35～50/HPF、WBC 5～10/HPF、尿蛋白100 mg/dL。下列何者為最可能的診斷？
A急性腎盂腎炎（Acute pyelonephritis）
B急性鏈球菌感染後腎絲球腎炎（Acute poststreptococcal glomerulonephritis）
C急性溶血症（Acute hemolytic syndrome）
D腎病症候群（Nephrotic syndrome）
核心考點
學齡兒童在皮膚（膿痂疹）感染 1–3 週後出現水腫、血尿（可樂色尿）、輕度高血壓、蛋白尿與少尿，是急性鏈球菌感染後腎絲球腎炎（APSGN）的典型表現。咽炎後潛伏期約 1–3 週，皮膚感染後約 3–6 週。