111-2-醫學四-10小兒科
15歲女童,每當感冒或月經來潮時,就會出現輕微黃疸,其總膽紅素(bilirubin)介於3~5 mg/dL,屬間接型。無溶血現象,其餘肝功能檢查都正常,約5天就緩解。最可能的疾病是:
AWilson's disease
BGilbert syndrome
CDubin-Johnson syndrome
DAutoimmune hepatitis
核心考點
青少年反覆性輕度間接型黃疸,在感冒、禁食、月經、壓力時誘發,無溶血、肝功能正常,是 Gilbert syndrome 的典型表現。肝細胞 UDP-glucuronosyltransferase(UGT1A1)活性降低至約 30%,是良性遺傳性疾病。