111-2-醫學三-77家庭醫學科
依據2015美國心臟學會心肺復甦術及緊急心臟照護指引,有關心跳停止(cardiac arrest)病人恢復自發性循環(return of spontaneous circulation, ROSC)後,下列敘述何者正確?
A使用低溫療法,控制中心體溫(core body temperature)在32-36 oC之間,持續24小時,可以改善存活率及神經學症狀
BROSC後6小時內的神經反射(neurologic reflexes)可以用來預測預後,因此可做為治療準則之參考
CROSC後的病人,神智意識清醒時,仍建議使用低溫療法來增加存活率
D低溫療法病人,在維持溫度為32 oC時,產生高血鉀比產生低血鉀之機會較高
核心考點
2015 AHA 指引對 ROSC 後昏迷病人推薦目標體溫管理(targeted temperature management,TTM):維持在 32–36 °C 的恆定溫度至少 24 小時,可改善存活及神經學預後。TTM 只適用於ROSC 後仍昏迷者;神經預後需延遲評估,不應太早下定論。