111-2-醫學三-52新陳代謝科
下列有關葛瑞夫氏病(Graves' disease)的敘述,何者最不適當?
A常見於女性,男性發病率只有女性發病率的十分之一。發病年齡通常介於20至50歲之間
B於老年人發病時,甲狀腺機能亢進的症狀較不明顯,可能僅以疲倦及體重減輕表現,稱為淡漠性甲狀腺機能亢進(apathetic thyrotoxicosis)
C發病時,臨床會出現心悸、心跳過速、體重減輕等症狀,可能有高達約80%的病例,會出現甲狀腺過氧化酶抗體(thyroid peroxidase antibody)
D臨床病程中常合併眼病變,可能造成眼瞼內縮、凸眼、複視。甲狀腺功能高低與眼病變的臨床症狀成正相關
核心考點
Graves 眼病變(Graves' ophthalmopathy)是自體免疫發炎,眼眶組織被 TSH 受體抗體(TRAb)與 IGF-1R 路徑活化,其嚴重度與甲狀腺功能高低並無相關。眼病可發生在甲亢前、中、後,甚至甲狀腺功能正常或低下時。