111-2-醫學三-46胸腔內科
63歲女性，3週前因下背劇痛至門診求診，並接受non-steroid anti-inflammatory drug止痛劑緩解症狀。最近一週開始出現咳嗽、發燒症狀及呼吸急促現象，至急診室求診發現胸部X光片有兩側肺野浸潤疑似肺炎現象，無心臟擴大或肋膜積水，血液檢查白血球：14,200/mm³；neutrophil：70%；eosinophil：25%；C-reactive protein：0.9mg/dL，其他生化檢查正常。下列何種檢查對確定診斷最有幫助？
A胸部電腦斷層
Bblood antineutrophil cytoplasmic antibody
Cserum anti-IgE
Dbronchoalveolar lavage
核心考點
這位病人有咳嗽、發燒、兩側肺浸潤、周邊嗜酸球 25%，且近期使用 NSAID，應想到嗜酸性肺炎（eosinophilic pneumonia），包括藥物誘發型。確定診斷最有幫助的是 bronchoalveolar lavage（BAL）：嗜酸球 > 25%（常 > 40%）即支持診斷。