111-2-醫學三-41血液腫瘤科
下列何種做法,對於降低癌症治療造成的中性球低下併發燒(febrile neutropenia)的致死率最沒有幫助?
A一旦發生中性球低下併發燒,立刻給與以經驗為依據的(empirical)抗細菌藥物
B如果中性球低下併發燒持續4至7天以上,使用抗生素治療後,仍持續發燒且無培養結果,給與以經驗為依據的(empirical)抗黴菌藥物
C如果中性球低下併發燒持續7至10天以上,給與以經驗為依據的(empirical)抗病毒藥物
D一旦發生極重度中性球低下(例如:惡性淋巴瘤接受高劑量化學治療後),在未發燒前就立刻給與以經驗為依據的(empirical)抗細菌藥物預防
核心考點
中性球低下併發燒(febrile neutropenia)是腫瘤急症。降低死亡率的關鍵是及早給予廣效抗細菌藥物;持續發燒者再加抗黴菌藥物;高危險族群預防性使用抗生素。經驗性抗病毒藥物不是常規做法,只有臨床上有疑似病毒感染時才使用。