111-2-醫學三-30腎臟內科
一位50歲男性因懷疑腎結石接受intravenous urography（IVU）檢查，第3天發現BUN由30 mg/dL升至70mg/dL，血中creatinine由1.5 mg/dL升至4.5 mg/dL。下列有關顯影劑與腎病變的敘述，何者正確？
A顯影劑可經過reactive oxygen species之機轉，直接傷害腎絲球
B血中creatinine通常在10～14天達高峰，於2～3週後開始恢復
C顯影劑之種類、劑量與腎損傷之嚴重程度無關
D病人若有multiple myeloma或既有的腎臟疾病，較容易發生此併發症
核心考點
顯影劑腎病變（contrast-induced nephropathy, CIN）：給藥後 24–48 小時內 creatinine 上升（≥0.5 mg/dL 或 ≥25%），約 3–5 天達高峰，7–10 天回到基準值，多數可恢復。高危險族群為既有腎功能不全、糖尿病、脫水、多發性骨髓瘤。