111-2-醫學三-27腎臟內科
一位27歲女性，長期在腎臟科門診追蹤IgA nephropathy與輕度蛋白尿。最近懷孕並出現高血壓，下列高血壓相關藥物處置，何者最不適合？
A使用methyldopa控制血壓
B使用long-acting calcium channel blockers（CCB）控制血壓
C使用labetalol控制血壓
D使用angiotensin-converting-enzyme inhibitors（ACE inhibitors）藥物降低蛋白尿，預防發生pre-eclampsia
核心考點
懷孕合併高血壓的安全用藥：methyldopa、labetalol、nifedipine（長效 CCB）為首選。ACE inhibitor/ARB 在懷孕（尤其第二、三孕期）禁用，會造成胎兒腎臟發育不全、無尿與羊水過少（oligohydramnios）、肺發育不全、顱骨發育不良。預防子癇前症的是低劑量 aspirin，不是 ACEi。