111-2-醫學三-26腎臟內科
一名60歲女性，3小時前開始左腰疼痛並出現血尿，體溫38.3℃，靜脈腎盂攝影檢查10分鐘前、後呈像如附圖左、右。下列何項治療處置應最優先考慮？
本題附圖，註冊後可在題庫中查看完整圖片。
A給與α₁腎上腺素受體阻斷劑
B照會泌尿科醫師尋求介入治療
C投與經驗性抗生素並追蹤培養結果
D開立止痛藥並鼓勵大量喝水
核心考點
左圖為注射前平片（Plain），右圖為注射顯影劑 10 分鐘影像：左側腎臟（影像右側）呈持續而濃密的腎影（dense nephrogram），腎盂腎盞未見顯影劑排出，而右側腎盂與輸尿管已有顯影劑排泌，代表左側輸尿管急性阻塞（結石）。病人有腰痛、血尿，又發燒 38.3℃，等於「阻塞合併感染」（infected obstructed system），為泌尿科急症，須儘速減壓引流（輸尿管內導管 DJ stent 或經皮腎造口），否則可能進展成腎盂積膿與敗血症。