111-2-醫學三-17腸胃內科

20歲的林小姐最近三個月早晨上班前,發生間斷性下腹部絞痛,其排便次數變多,且糞便形態從正常轉成常便秘,但有時又會腹瀉。她感覺排便完腹部絞痛就會減輕。關於她的症狀,下列敘述何者錯誤?

A此疾病各個年齡層都可能發作,女性較男性為多
B糞便的calprotectin為其診斷性生物標記
C此疾病常伴有脹氣、消化不良、噁心、嘔吐感等症狀
D病理機轉目前仍不清楚,可能與腸道蠕動異常、腸道過度敏感、病患的心理因素、腸道菌叢改變或腸道感染有關

核心考點

年輕女性反覆腹痛、排便後緩解、排便習慣改變,無警訊症狀,是大腸激躁症(IBS)的典型表現(Rome IV:近 3 個月內每週至少 1 天腹痛,且與排便相關、排便頻率或型態改變)。IBS 是功能性疾病,沒有診斷性生物標記;糞便 calprotectin 是腸道發炎(IBD)的指標,在 IBS 通常正常,用來鑑別。

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