111-2-醫學三-14心臟內科

有關心臟衰竭(heart failure, HF)相關猝死(sudden death)預防描述,何者錯誤?

A在大約一半的心衰竭患者中,是由於心室性心律不整(ventricular arrhythmia)所引起的猝死,HFrEF患者中尤為普遍
B在猝死發作後倖存的心衰竭患者被認為具有很高再猝死的風險,應考慮植入式心臟內去顫器(implantable cardioverter-defibrillator, ICD)
C無論心衰竭的病因為何,凡具有心衰竭的NYHA第I級症狀,但LVEF大於35%的患者,是考慮植入式心臟內去顫器(implantable cardioverter-defibrillator, ICD)預防性治療的合適候選人
D對於心肌梗塞發生之後已經3個月,LVEF≦30%且仍有心室頻脈,即使已使用最佳藥物治療的患者,也建議植入式心臟內去顫器(implantable cardioverter-defibrillator, ICD)

核心考點

心衰竭猝死預防的 ICD 適應症:一級預防要求 LVEF ≤35%(缺血性 NYHA I 需 ≤30%),且已接受至少 3 個月最佳藥物治療。(C) 說「LVEF >35%、NYHA I、不分病因」都可植入,錯誤。

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