111-2-醫學三-12家庭醫學科

關於身體診察的異常發現,下列敘述何者錯誤?

A姿態性低血壓的定義為從平躺到起立的3分鐘內收縮壓下降超過20 mmHg,或舒張壓下降超過10 mmHg
B身體診察時看到右上胸骨旁有脈動(pulsation),可懷疑升主動脈瘤
C脈搏每跳之間有差異,稱為奇脈(pulsus paradoxus),常出現在嚴重的左心室收縮功能不全的病人
D雙峰脈波(bifid pulse)可以出現在肥厚型阻塞性心肌症(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)的病人

核心考點

奇脈(pulsus paradoxus)是吸氣時收縮壓下降 >10 mmHg,見於心包填塞、縮窄性心包膜炎、嚴重氣喘/COPD;不是「每跳強弱不一」。每跳強弱交替是交替脈(pulsus alternans),才見於嚴重左心室收縮功能不全。(C) 把兩個概念混淆。

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