111-2-醫學三-1腎臟內科
病人主訴頻尿,每次尿量都很多,並未使用利尿劑。收集24小時尿液檢查結果:總尿量3500 mL/day,urine osmolality 450 mosmol/L。病人的檢查數值,最符合下列那一種多尿症的診斷?
A溶質性利尿(solute diuresis)
B原發性多飲症(primary polydipsia)
C中樞性尿崩症(central diabetes insipidus)
D腎源性尿崩症(nephrogenic diabetes insipidus)
核心考點
多尿(>3 L/day)先看尿滲透壓與24 小時總溶質排出量。本題 3500 mL × 450 mosmol/L ≈ 1575 mosm/day,遠超正常(約 600–900 mosm/day),代表是溶質(葡萄糖、尿素、鹽類)把水帶出去的溶質性利尿。