111-1-醫學六-73復健科
一位50歲女性,突發性劇烈頭痛被送到急診,電腦斷層發現蜘蛛網膜下腔出血(SAH),下列敘述何者最正確?
本題附圖,註冊後可在題庫中查看完整圖片。
A可安排電腦斷層血管影像檢查(CTA),以找出出血的病因
B可進行腰椎穿刺,以確定出血的原因
C惡性腫瘤出血是最常見的原因
D病患不會有水腦等症狀
核心考點
圖中可見前方大腦縱裂處不規則的高密度影,左側外側裂附近有局部低密度區並伴周邊條狀高密度,側腦室前角與第三腦室偏寬,符合蜘蛛網膜下腔出血(SAH)合併腦室擴大的表現。SAH 最常見的原因是囊狀動脈瘤(saccular aneurysm)破裂,因此在 CT 確認出血後,下一步要用 CTA 或 DSA 找出動脈瘤,並盡早處理以避免再出血。