111-1-醫學六-61復健科
一位病人在吃飯時,突然發生頭痛,隨即有嘔吐現象,送到醫院時發現其右側上下肢無力,左側顏面神經麻痺,經臨床診斷為腦中風,其最可能的病變位置在下列何處?
A基底核(basal nuclei)
B視丘(thalamus)
C橋腦(pons)
D小腦(cerebellum)
核心考點
關鍵是交叉性症狀(crossed signs):顏面神經麻痺與肢體無力在相反側,代表病灶在腦幹。顏面神經核位於橋腦,病灶側顏面癱瘓(周邊型);皮質脊髓徑尚未交叉,所以對側肢體無力。此病人右側上下肢無力、左側顏面癱,病灶在左側橋腦(Millard-Gubler syndrome 類型)。