111-1-醫學六-19耳鼻喉科
病人左耳耳鏡檢查所見如下圖，最可能之診斷為：
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A先天性膽脂瘤（congenital cholesteatoma）
B原發性後天性膽脂瘤（primary acquired cholesteatoma）
C繼發性後天性膽脂瘤（secondary acquired cholesteatoma）
D耳道膽脂瘤（ear canal cholesteatoma）
核心考點
耳鏡下可見外耳道下壁堆積黃白色、層狀的角質碎屑，周邊耳道皮膚糜爛、粗糙，鼓膜位於耳道深處，病灶位在外耳道而非鼓膜後上方。這是耳道膽脂瘤（external auditory canal cholesteatoma / keratosis obturans 類疾病）：外耳道皮膚角質上皮移行障礙，角質堆積並侵蝕下方骨質。鑑別關鍵是「膽脂瘤位置」：在耳道還是在中耳腔。