111-1-醫學五-79醫學倫理
王先生因為車禍造成肝臟破裂大出血，送到急診室時生命徵象已呈不穩。病歷上記載王先生兩年前曾因肺癌接受左下肺葉切除手術。由於宗教因素當時病歷上已簽署在任何狀況下都拒絶接受輸血治療。所幸上次手術一切順利並不需輸血。然而這次因大量失血造成出血性休克需緊急手術；王先生的太太請求主刀醫師盡一切努力救治他，必要時也同意為王先生輸血，她願意負起所有責任。此時醫師應如何處理？
A請太太簽名，表示由她負起所有輸血的責任後就開始輸血治療
B請公正第三者見證下，由太太簽名後再輸血
C盡一切努力醫治王先生，但不輸血
D為王先生最大利益著想，盡一切努力治療，包括輸血在內
核心考點
具有決定能力時事先以書面表達拒絕輸血（如耶和華見證人 Jehovah's Witnesses 因宗教因素），屬於有效的預立醫療決定，應予以尊重。家屬（包括配偶）無權推翻病人本人清楚的意願。