111-1-醫學五-62骨科
有關化膿性脊椎感染(pyogenic spinal infection),下列敘述何者最不適當?
A最常發生於腰椎,胸椎次之
B最常見之致病菌為金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)
C成人的致病機轉主要為血行性(hematogenous)感染椎間盤(intervertebral disc),再蔓延至上、下椎體(vertebral body)造成骨髓炎(osteomyelitis)
D手術適應症包括非手術治療無效、鑑別致病性微生物、有神經功能缺失(neurologic deficit)或脊椎不穩定(spinal instability)
核心考點
成人化膿性脊椎感染的機轉是血行散播至椎體終板的軟骨下骨(vertebral body),再侵入椎間盤;兒童則因椎間盤有血管,常先發生椎間盤炎。致病菌首推 Staphylococcus aureus,好發部位為腰椎,其次胸椎。