111-1-醫學五-52小兒外科

小兒並非成人的縮體,所以對於需要接受手術的新生兒,更需嚴密評估及監測其生理狀況。下列對於新生兒的生理描述及評估,何者錯誤?

A新生兒的組織灌流量(tissue perfusion)可由微血管回填充時間(capillary refill time)來監測。若時間超過2秒,則表示其組織灌流量不足
B新生兒的肺部發育尚未完全,出生後肺部仍會持續發育出新生的終末細支氣管(terminal bronchioles)及肺泡(alveoli),而此過程會持續到約8個月大。而在早產的新生兒,不成熟的肺功能常是導致其死亡的重要原因
C新生兒有較大的單位體重表面積與水分無感流失(insensible fluid losses),因此保暖十分重要
D新生兒在失溫後,會以「非顫抖性生熱(nonshivering thermogenesis)」的方式來產熱,導致代謝率及耗氧量大增,時間一長便會造成血灌流量不足及酸血症

核心考點

新生兒生理與成人不同,術前評估重點:灌流、肺發育、體溫。肺泡要到約 8 歲才增生完成,不是 8 個月。

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