111-1-醫學五-47一般外科

一位60歲男性因腹痛數月就醫檢查,發現胰臟中段有一3公分腫瘤,手術切除後病理診斷為胰臟神經內分泌腫瘤(pancreatic neuroendocrine tumor),下列敘述何者錯誤?

A若腫瘤的insulin免疫染色呈陽性,又可稱為insulinoma
B分泌glucagon的腫瘤可能會有特殊的皮膚病變(necrolytic migrating erythema)
C若Ki-67指數大於20%,病理分級為high grade
D不論神經內分泌腫瘤是否為功能性,皆可利用測量血液中chromogranin A濃度協助診斷與追蹤

核心考點

胰臟神經內分泌腫瘤(pNET)依功能分為功能性與非功能性。免疫染色顯示某種激素陽性不等於功能性腫瘤,必須有對應的臨床症候群才能稱為 insulinoma、glucagonoma 等。分級用 Ki-67:G1 <3%、G2 3–20%、G3 >20%。

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