111-1-醫學五-43一般外科
急性胃、食道靜脈瘤出血，經藥物及內視鏡治療後仍持續出血，此時選擇以下外科治療，何者最不適當？
A經頸靜脈肝內門體靜脈支架分流術（transjugular intrahepatic portosystemic shunt, TIPS）
B遠端脾靜脈腎靜脈分流術（Warren shunt）
C脾臟切除（splenectomy）
D肝臟移植（liver transplantation）
核心考點
食道胃靜脈瘤出血經藥物與內視鏡治療仍失敗，屬 refractory variceal bleeding，補救選項為降低門脈壓的分流（TIPS 或外科分流）、肝臟移植，必要時才考慮食道橫斷或 devascularization。單純脾臟切除不能有效降低肝硬化的門脈壓。