111-1-醫學五-30心臟外科
對剛出生之新生兒,下列何種病情無法用前列腺素E(prostaglandin E)暫時緩解臨床血氧下降1 1(desaturation)及發紺(cyanosis)之危況,必須立即手術?
A左心室發育不全症候群(hypoplastic left heart syndrome)
B嚴重發紺之法洛氏四重症(cyanotic episode in tetralogy of Fallot)
C嚴重阻塞之心下型全肺靜脈回流異常(obstructed infracardiac type total anomalous pulmonary venous return)
D大動脈轉位合併心室中隔缺損(transposition of great arteries with ventricular septal defect)
核心考點
前列腺素 E1 用來維持開放的動脈導管(PDA),適用導管依賴型先天心臟病。但阻塞型 TAPVR(尤其心下型)的問題是肺靜脈回流受阻導致肺水腫,開放 PDA 只會增加肺血流,使肺水腫更嚴重,必須緊急手術。