111-1-醫學五-16神經外科

29歲女性因為騎摩托車發生車禍導致頭部外傷住院,入院診斷是右側硬腦膜下出血(subdural hemorrhage)。因為血塊厚度為0.2公分,而且昏迷指數14分,所以僅用降腦壓藥(mannitol)控制腦部水腫。深夜11點時病房護理師報告值班醫師病人癲癇發作,當值班醫師趕到時病人已經持續抽搐3分鐘。下列敘述何者錯誤?

A病人雙眼可能偏向右側(forced eye deviation to right)
B這時考慮使用的第一線藥物是propofol
C如果給與第一線藥物1分鐘後癲癇仍持續發作,則考慮給與第二線用藥
D如果癲癇持續5分鐘以上,則要考慮插管予以完全鎮靜

核心考點

癲癇持續狀態(status epilepticus)的藥物階梯:發作超過 5 分鐘即須治療。第一線是 benzodiazepine(lorazepam、diazepam 或 midazolam),propofol 屬於難治性癲癇狀態才使用的麻醉類藥物。

逐選項解析與臨床補充

每個選項為什麼對、為什麼錯,以及相關的鑑別診斷對照 —— 免費註冊即可閱讀。

免費註冊看完整解析
把整份考古題變成你的複習系統

5,700+ 題歷屆試題、臨床醫師撰寫的詳解、錯題自動彙整與科別落點分析 —— 免費註冊即可使用題庫。

免費開始使用