111-1-醫學四-78皮膚科

一位50歲男性,5年前做過心臟二尖瓣膜手術,至急診主訴發燒10日,這2天逐漸出現喘與胸悶的情形,身體檢查出現一些皮膚與眼睛病灶如圖,下列敘述何者錯誤?

本題附圖,註冊後可在題庫中查看完整圖片。

A手指或腳趾出現小而壓痛的腫塊病灶稱為Osler node
B指甲床出現病灶為Roth spots
C結膜、口腔黏膜和四肢可見瘀血點
D手掌或腳掌出現小而無痛的出血性斑塊病灶稱為Janeway lesions

核心考點

圖中有數個典型的感染性心內膜炎周邊徵象:甲床下的線狀出血(splinter hemorrhage)、手掌與足底的小而無痛暗紅斑點(Janeway lesion)、口腔/結膜黏膜的瘀點。有二尖瓣膜手術史、發燒 10 天,加上喘與胸悶(心衰竭),強烈提示人工瓣膜心內膜炎。本題要找錯誤敘述:Roth spots 是視網膜的出血,不是指甲床病灶。

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