111-1-醫學四-54神經內科
30歲女性騎馬墜落後送往急診室,神經學檢查發現右下肢無力,左側肚臍以下痛覺和溫覺喪失,其最可能診斷為何?
A胸椎第十節(T10)以上前脊髓損傷
B胸椎第十節(T10)以上後脊髓損傷
C馬尾症候群
D胸椎第十節(T10)以上Brown-Séquard症候群
核心考點
半側脊髓損傷(Brown-Séquard syndrome):病灶同側運動與本體感覺喪失,對側痛溫覺喪失。因為痛溫覺纖維進入脊髓後,約在 1–2 節內交叉到對側的脊髓丘腦徑,而皮質脊髓徑在延髓交叉,所以在脊髓內仍位於同側。