111-1-醫學四-41皮膚科
45歲男性，頸部皮膚出現脫屑性萎縮皮疹已有半年，皮屑KOH染色為陰性。皮膚切片發現表皮萎縮、毛孔角質瘀塞、基底細胞液樣變性（hydropic degeneration）、毛囊周圍淋巴球浸潤，直接免疫螢光染色在表皮真皮交接處出現IgG線性沈積。何者為最可能的診斷？
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A皮膚淋巴癌（cutaneous lymphoma）
B皮膚類肉瘤（sarcoidosis）
C盤狀紅斑性狼瘡（discoid lupus erythematosus）
D亞急性皮膚紅斑性狼瘡（subacute cutaneous lupus erythematosus）
核心考點
圖中可見下頷與頸部有數個邊界清楚的環狀紅斑斑塊，表面帶鱗屑，中央色素脫失、萎縮，邊緣紅色，屬於典型的盤狀紅斑性狼瘡（DLE）外觀。病理上「毛孔角質瘀塞（follicular plugging）＋基底細胞液樣變性＋毛囊周圍淋巴球浸潤」，加上 DIF 在表皮真皮交界處呈 IgG 線性（帶狀）沈積（lupus band），即可確診；KOH 陰性排除癬菌感染。