111-1-醫學四-20小兒科

6歲女童為原發性微小腎病變患者,對類固醇反應不好,此次因復發住院,正接受類固醇脈衝治療,今突然發生「泛發性強直–陣攣發作(Generalized tonic-clonic seizures)」,其抽搐原因最不可能是下列何者?

A顱內出血(Intracranial hemorrhage)
B低血鈉(Hyponatremia)
C可逆性後腦病變症候群(Posterior reversible encephalopathy syndrome, PRES)
D腦部血管栓塞(Cerebral venous sinus thrombosis)

核心考點

微小病變腎病(MCNS)病童在腎病症候群復發、高劑量類固醇脈衝治療期間發生痙攣,要想到:低血鈉(水中毒)、高血壓導致的 PRES、腦靜脈竇栓塞(腎病症候群呈高凝血狀態),以及低血鈣等代謝問題。相較之下,顱內出血最不常見。

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