111-1-醫學四-18小兒科

1個月大全母奶餵哺的男嬰因為延長性黃疸(prolonged jaundice)被帶至門診,下列處置何者正確?

A告知家屬此為母乳性黃疸,可先暫停哺餵母乳2天,無需採取腳跟微量血檢測總膽紅素值
B若家屬表示男嬰的大便顏色為淡黃色,可暫時不採取腳跟血檢測總膽紅素值,觀察即可
C若採取腳跟血檢測直接與總膽紅素值之比例(Direct-to-total bilirubin)為3%,總膽紅素值12 mg/dL,最好住院照光治療
D若採取腳跟血檢測直接與總膽紅素值之比例(Direct-to-total bilirubin)為21%,總膽紅素值10 mg/dL,應儘快轉診或住院檢查

核心考點

足月兒黃疸超過 2 週(早產兒超過 3 週)即為延長性黃疸,必須測總膽紅素與直接膽紅素,以排除膽道閉鎖等膽汁滯留。直接膽紅素 > 1.0 mg/dL(總膽紅素 < 5 時),或直接 / 總膽紅素 > 20%,即為 direct hyperbilirubinemia,需儘快轉診。

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