111-1-醫學四-12小兒科
39週出生體重2,200公克的新生兒,在出生後第2個小時出現手腳震顫(Jitteriness)現象,當下檢驗血糖值為20 mg/dL。有關後續的處置,下列何者最為恰當?
A2小時大時本來血糖就是最低值,可觀察下一個血糖值再做下一步決定
B配合母嬰親善政策,應儘快讓母親以母乳哺餵新生兒
C應先靜脈注射葡萄糖一次,接著再以葡萄糖輸注液緩慢滴注
D應置放臍靜脈導管後,以高濃度葡萄糖輸注液滴注
核心考點
新生兒症狀性低血糖(jitteriness、抽搐、嗜睡)加上血糖極低(此例 20 mg/dL,<25 mg/dL 屬需積極靜脈治療的程度),要先靜脈給予葡萄糖 bolus(D10W 2 mL/kg),再以葡萄糖持續輸注(約 6–8 mg/kg/min)維持。39 週但體重僅 2,200 g 為 SGA,肝醣儲存少,是低血糖的高風險族群。