111-1-醫學四-11小兒科

新生兒出生1天後開始出現嘔吐症狀,嘔吐物含膽汁。身體診察發現腹部平坦,腹部X光片(如附圖)顯示中腹有3團腸氣而其他部位無腸氣出現。下列何者為最可能之診斷?

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A胃幽門狹窄(Pyloric stenosis)
B十二指腸閉鎖(Duodenal atresia)
C空腸閉鎖(Jejunal atresia)
D迴腸閉鎖(Ileum atresia)

核心考點

腹部 X 光可見上中腹有三個彼此分離的氣泡(胃泡與其下方兩團擴張的腸氣),其餘腹部為無氣的混濁影。新生兒出生後 1 天出現膽汁性嘔吐,影像呈 triple bubble sign(胃、十二指腸、近端空腸擴張),代表阻塞位於近端空腸,即空腸閉鎖。

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