111-1-醫學三-69家庭醫學科
根據得舒飲食(Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH)對血壓控制的多篇隨機對照試驗(randomized controlled trials),所做系統性回顧與統合分析(systematic review and meta-analysis),結果如下圖,下列敘述何者錯誤?
本題附圖,註冊後可在題庫中查看完整圖片。
A證據等級為IIa,結果之建議等級(Grade of recommendation)為A
B整體得舒飲食組顯著下降收縮壓6.74 mmHg(95%CI: -8.26,-5.22)
C在不同亞組的血壓下降程度有所不同
D研究的異質性可能解釋來自各研究設計不同、高血壓狀態、介入持續時間、參與者數量和基線血壓值不同
核心考點
圖為得舒飲食(DASH)對收縮壓影響的森林圖(forest plot):每個方塊為單一試驗的效應值與 95% CI,菱形為各亞組與整體合併值;整體收縮壓下降 6.74 mmHg(-8.26, -5.22),I² = 78.9% 為高度異質性。本題抓住「RCT 的統合分析屬於證據等級 Ia,不是 IIa」。