111-1-醫學三-61感染科
關於初次發生、未曾使用過抗生素預防或治療的腹膜炎,其致病原與抗生素治療,下列敘述何者錯誤?
A肝硬化病人發生原發性細菌性腹膜炎(primary bacterial peritonitis)的經驗性抗生素治療(empirical antibiotic therapy)選擇,原則上不需要考慮針對厭氧菌(anaerobes)
B肝硬化病人發生原發性細菌性腹膜炎(primary bacterial peritonitis)的致病原中,最常見是革蘭氏陽性菌(Gram-positive bacteria)
C次發性細菌性腹膜炎(secondary bacterial peritonitis)的致病原,常見的是腸道革蘭氏陰性菌(enteric Gram-negative bacteria)和厭氧菌(anaerobes)
D次發性細菌性腹膜炎(secondary bacterial peritonitis)的治療除了抗生素以外,也需要開刀介入
核心考點
自發性細菌性腹膜炎(SBP)見於肝硬化腹水病人,致病菌以腸道革蘭氏陰性菌(E. coli、Klebsiella)為主,常為單一菌種;次發性腹膜炎(腸穿孔、闌尾炎等)則為多重菌、含厭氧菌,治療須搭配手術控制感染源。