111-1-醫學三-58新陳代謝科
一位27歲男性,主訴一年來體重上升,身體診察發現有月亮臉、水牛肩、中心型肥胖、皮膚易瘀青、在腹部和雙腿近端有紫色條紋(purple striae),接下來進行何項檢查最為合適?
A抽血檢查早上8點和下午4點的cortisol和ACTH
B進行high dose dexamethasone suppression test
C安排腎上腺電腦斷層檢查
D安排腦下垂體核磁共振檢查
核心考點
臨床上高度懷疑庫欣氏症候群(月亮臉、水牛肩、中心型肥胖、紫色條紋、易瘀青)時,診斷流程為先證實有高皮質醇血症,再區分 ACTH 依賴或非依賴,最後才做影像定位。影像與高劑量 dexamethasone 抑制試驗都屬於後續步驟。