110-2-醫學六-8麻醉科
針對傳統的open thoracotomy開胸手術進行之全肺切除,下列何種手術後止痛方式的止痛效果可能最好?
A硬膜外止痛(epidural analgesia)
B靜脈病患自控式止痛(intravenous patient-controlled analgesia, IVPCA)
C腋下神經叢阻斷(axillary nerve block)
D口服NSAID類止痛藥
核心考點
傳統開胸手術(posterolateral thoracotomy)切開肋間肌並撐開肋骨,術後疼痛劇烈,會限制深呼吸與咳痰、增加肺部併發症。胸段硬膜外止痛(常搭配局麻藥加 opioid)是止痛標準,paravertebral block 效果相當。